어린이의 안면비대칭

어린이의 안면비대칭

대부분의 사람들이 약간의 안면비대칭이 있음.

문제를 야기할 정도의 심하게 악골이 비대칭적으로 발육하는 경우는 드물다.

사춘기 전 아동의 심한 비대칭은 

대표적으로 하악 과두돌기의 골절 손상의 결과로 발생

어린 나이에 시작되는 반안면왜소증(hemifacial microsomia) 같은 선천성 기형에 의해 발생

편측의 과성장에 의한 안면비대칭의 경우는

사춘기 전에 거의 나타나지 않고 성장조절을 통해 치료가 어렵다.

치료는 주로 수술을 필요로 하고,

성장조절은 성장이 부족하여 나타나는 비대칭의 경우에 가능

+ 과두골절 진단 시

- 정상적인 성장을 위해 기능을 유지하는 것이 중요

- 사춘기 전 아동에서 악골골절은 골절편들이 자가 고정되고 치유과정이 빠르므로 외과적 처치나 악골고정이 없더라도 치료

- 어린이의 과두골절은 단기간 고정(구내 악간고무줄)과 기능회복이 필수적

- 손상 이후 기간동안은 성장장애를 없애기 위해 악기능 장치 이용가능

* 엑티베이터, 바이오네이터 형태의 장치로

- 하악을 절단 대 절단 위치까지 대칭적으로 전방이동

- 하악을 강제로 활주하게 하므로 하악이 받지 않는 전방 위치에서 골개조 유도

성장조절에 대한 예후 측정방법은

손상받은 쪽이 얼마나 활주를 할 수 있는지로 평가

사춘기 전 비대칭 상황의 외과적 개입

비정상적인 성장으로 인한 문제가 점진적으로 악화될 경우 고려

유착이 발생하여 한쪽만 성장이 되지 않거나 한쪽 과두에서만 성장이 일어나 심한 비대칭 야기할 경우에 적응증