우리 아이의 영구치가 날 때 어떤 문제가 발생할 수 있을까?

우리 아이의 영구치가 날 때 어떤 문제가 발생할 수 있을까?

(영구치 발생 시 맹출 관련 발생할 수 있는 문제)

1. 유치의 만기 잔존

- 증상 :

보통 영구치 치근이 3/4 정도 형성되면 영구치가 유치를 대체함.

이 시기를 지나 유치는 탈락되지만 계속 존재하는 유치는 제거되야 함.

그렇지 않으면 만기 잔존 유치로 인해 통증과 출혈을 동반한 치은의 염증이나 과증식과 맹출로의 변경으로 총생이나 반대교합 발생

- 치료 :

영구치 맹출 시기에 영구치 맹출에 이상이 없는지 주기적으로 치과의사의 점검 필요.

치아의 맹출로 변경으로 인한 총생 발생 시 어떤 교정적 치료가 필요한지 치과의사와의 상담 및 치료 필요

2. 이소맹출 (ectopic eruption)

- 증상 :

영구치가 다른 유치나 인접 영구치의 흡수를 야기하면서 맹출하는 경우.

영구 측절치가 맹출 시 유견치의 흡수가 가장 흔하게 발생

따라서 유견치 조기 상실로 치아 중심선의 변휘, 악구의 비대칭 등 문제 발생 가능

- 치료 :

하나의 유견치 상실 시 정중선 변위를 방지

두 개의 유견치 상실 시 영구절치가 설측 경사 등의 문제를 막기 위해 설측호선(lingual arch) 또는 spur가 포함된 설측호선(lingual arch) 등 장치를 사용하여 미연에 발생할 문제를 막을 수 있음.

3. 상악 제1대구치

- 증상 :

상악 제1대구치가 이소맹출로 인해 맹출에 장애가 생기거나 유구치의 원심 치근의 흡수 발생

상악 제1대구치에 의한 유구치 치근흡수로 유구치의 조기 발치 필요 시 영구치가 근심 맹출, 공간소실 야기

* 흡수가 심하지 않아 약간의 이동만 필요 시, 치간이개재 등을 사용

* 흡수가 심하고 많은 양의 원심이동이 필요 시, 간단한 고정식 교정장치를 이용

* 흡수가 과도한 경우, 유구치 발치, distal shoe

4. 유착된 유치

- 영구치가 존재하는 유치의 유착은 영구치의 맹출을 지연시키거나 정상적인 맹출경로를 벗어나게 함.

또한, 치아들의 수직적 부조화를 야기

- 치료 :

다른 치아의 맹출이나 이동을 방해하기 전까지 유지하다가 방해하기 시작하면 발치하고 필요하다면 고정식 교정장치를 사용

- 영구치가 존재하지 않는 유치의 유착은 수직적 부조화가 생기기 전 유착된 유치를 발치하고 영구치를 발치 부위로 이동시켜 치조골 상태를 개선